《人民法院报》| 架起“连心桥” 直通“幸福城”——江苏太仓法院探索医疗纠纷多元化解工作纪实
发布时间：2022-12-16 11:15
12月14日，《人民法院报》第4版以《架起“连心桥” 直通“幸福城” ——江苏太仓法院探索医疗纠纷多元化解工作纪实 》为题，对太仓市人民法院开展医疗纠纷多元化解工作经验做法进行了专题报道，收到了良好的宣传效果。
江苏太仓，素有“锦绣江南金太仓”的美誉，连续10年获评中国最具幸福感城市，其中6次登上县级市榜首。相约最幸福，何以金太仓？医疗健康作为衡量城市幸福感的重要指数，这背后凝结着太仓市人民法院打造“医患心桥”诉源治理品牌的心血。
近年来，太仓法院坚持把非诉讼纠纷解决机制挺在前面，针对医疗纠纷专业性强、矛盾易激化、审理难度大等特点，加强与卫健委、医患纠纷人民调解委员会等单位的协作联动，推动构建医疗纠纷诉前鉴定、专家评议、委派调解等多元化解机制，持续为“幸福太仓”加码。
鉴定前置，跑出解纷“加速度”
“专业调解纾民困，公正调解暖人心。没想到这么快就把我和医院之间的纠纷解决了。”近日，患者薛某在感谢信中如此表示。
薛某因左肩受伤在某医院就诊并接受手术治疗，术后发现肩膀疼痛，被诊断为左锁骨骨折术后再骨折。为此，薛某进行了二次手术治疗。薛某认为，医院手术操作不当导致其二次手术，使其身心俱疲，遂将医院诉至太仓法院。
太仓法院受理案件后，委托特邀调解员对案件进行调解。调解过程中，薛某和医院对损害后果以及责任比例存在严重分歧。调解员在法官指导下，迅速组织当事人开展医疗纠纷诉前司法鉴定。经鉴定，某医院在诊疗过程中存在过错，与患者损害后果之间存在因果关系；薛某构成九级伤残。
鉴定报告出具后，调解员组织双方当事人参照鉴定意见进行了调解。最终，薛某和医院逐渐形成合理的诉讼预期，达成调解协议并及时履行，该起纠纷在诉前得以圆满化解。
“司法鉴定前置一小步，司法服务提升一大步。鉴定由‘诉中’转‘诉前’，从形式上看，虽仅有一字之差，但就案件处理的实质效果而言，有利于当事人及时形成心理预期，也直接影响着当事人选择纠纷解决方式。”太仓法院民一庭庭长王坤表示。
据了解，太仓法院专门出台了推行医疗纠纷案件诉前委托鉴定的实施办法，以“当事人起诉时一并提出、立案部门初步审查后提出、审判部门认为确有必要提出”三种途径规范保障诉前鉴定，推动节点前移，以鉴定结果判断是否进入诉讼程序。今年以来，该院共启动医疗纠纷诉前鉴定15件，诉前成功调解案件10件，进入诉讼案件5件，案件平均审理天数同比下降65天。
专家听证，构筑解纷“缓冲区”
司法鉴定固然好，但司法鉴定要走程序，要有一个过程，有人等不急，有人等不起，该怎么办？王坤说，太仓法院的做法是“借智借力”，也就是引入专家听证，为疑难、复杂的医疗纠纷处理提供专业、快捷的参考依据。
今年10月8日，张某因右侧股骨颈骨折不适，到太仓某医院急诊并住院，因肺部感染而未能进行手术治疗，后于10月19日去世。张某家属认为急诊CT检查报告诊断存在多种其他基础疾病，而医院却疏于对此采取治疗措施，存在过错。因双方协商未果，张某家属将医院诉至太仓法院。
接手该案后，承办法官发现医患双方的争议在于医院的诊疗行为是否存在过错。如果直接启动司法鉴定，不仅在双方之间构筑对话屏障，增加调解难度，而且导致案件审理周期被拉长，徒增当事人诉讼成本。为此，承办法官征得当事人同意，依托法院与卫健委构建的联动机制，邀请卫健委组织医学专家资源库内的专家审查病案资料，听证听取各方观点，提出相应评议意见。
最终，太仓法院根据专家评议意见制定调解方案，促成医患双方达成调解协议，双方纠纷一次性处理完毕。该案从委托调解到案件结案，仅用时3天。
司法确认，强化解纷“保障力”
“刚签完人民调解协议，马上就能申请司法确认，既省心又省力，我心里踏实多了。”当事人王某刚收到司法确认裁定书后向记者表示。
王某在太仓某医院进行牙齿治疗，但之后牙齿长期发炎，无法痊愈，因赔偿事宜与医院多次协商未果，王某遂向太仓法院提起诉讼。经法院诉讼服务中心的引导和释明，王某和某医院均同意太仓法院在诉前阶段将该起纠纷委派给太仓医调委处理。
太仓医调委调解员陈建芬接手该案后，听取了医患双方的意见，了解清楚纠纷产生原因和过程，并在此基础上组织双方进行调解。最终，双方达成调解协议，并要求法院进行司法确认。于是，陈建芬通过医疗纠纷司法确认“绿色通道”，联系了法院联络员，法院对当事人意愿以及协议内容审查后，于当日下午就出具民事裁定书。
“今年以来，太仓医调委成功调解法院委派并同步申请司法确认的医疗纠纷38件，不仅高效低成本地化解了医患双方纠纷，而且从源头上减少了进入诉讼的案件数量，减少了当事人的诉讼成本。”陈建芬说。
太仓法院还通过与广播电台联办节目等方式，加大对医疗纠纷多元化解方式的宣传引导，不断提升群众对化解医疗纠纷的认知。
党的二十大报告对推进健康中国建设作出了全面部署。“下一步，我们将以党的二十大精神为指导，聚焦群众关心的医疗健康问题，持续推进医疗纠纷多元化解机制建设，不断提升医疗纠纷诉源治理效果，以高质量的司法服务助力人民群众‘幸福指数’再提升！”太仓法院党组书记、院长张晓江表示。